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干货中医五脏归经用药心得体会 [复制链接]

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五脏主证用药:


  1、肺脏


  (1)肺气不足:人参、*芪、太子参、蛤蚧、五味子、胎盘。


  (2)肺阴不足:人参、西洋参、沙参、百合、生地、天门冬、麦冬、玉竹、阿胶、鳖甲。


  (3)风寒束肺:紫苏、荆芥、防风、苍耳、辛夷、细辛、杏仁、麻*、。


  (4)风热犯肺:连翘、牛蒡子、浙贝、前胡、银花、菊花、桑叶。


  (5)肺寒咳喘:干姜、肉桂、细辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、苏子、陈皮。


  (6)肺热咳喘:贝母、石膏、葶苈子、*芩、知母、桑白皮、竹茹、鱼腥草。


  2、心脏


  (1)心气不足:五味子,浮小麦、人参、*参、茯苓、甘草、桂圆。


  (2)心阳虚:大枣,人参、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。


  (3)心血不足:当归,白芍、熟地、阿胶、胎盘、制首乌。


  (4)心阴不足:枣仁,麦冬、生地、玉竹、百合、龟板、白芍、柏子仁、枸杞子。


  (5)心神不安:枣仁,柏子仁、夜交藤、龙齿、磁石、琥珀。


  (6)心血淤阻:丹皮,桃仁、红花、银杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。


  (7)痰迷心窍:郁金,远志、石菖蒲、冰片、麝香、苏合香、竹沥、牛*。


  (8)心火亢盛:*连,麦冬、莲心、栀子、竹叶、牛*、木通。


  3、肝脏


  (1)肝气郁结:柴胡,青皮、香附子、白蒺藜。


  (2)肝阳上亢:石决明,珍珠母、龙骨、牡蛎、天麻、白芍、鳖甲、钩藤。


  (3)肝火上炎:*连,夏枯草、青箱子。


  (4)肝风内动:钩藤,羚羊角、僵蚕、蚯蚓、天麻、全虫、蜈蚣。


  (5)肝血虚弱:白芍,当归、熟地、阿胶、枸杞子、制首乌。


  4、脾脏


  (1)脾胃湿热:大*、栀子、*连、茯苓、白术、苦参、滑石、白鲜皮。


  (2)脾胃虚寒:干姜、肉桂、附子、良姜、吴茱萸、薯蓣、*芪、人参、白术。


  (3)寒湿困脾:半夏、陈皮、厚朴、白豆蔻、佩兰、藿香、砂仁、苍术。


  (4)脾气下陷:人参、*芪、白术、补骨脂、升麻、诃子、柴胡。


  5、肾脏


  (1)肾阳虚:破故纸、肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。


  (2)肾阴虚:山萸肉、玄参、熟地、旱莲草、女贞子、枸杞子、龟板、制首乌。


  (3)肾气不固:益智仁、芡实、覆盆子、莲须、金樱子、五味子、龙骨。


  (4)肾不纳气:沉香、破故纸、胡桃、葫芦巴、五味子、蛤蚧、磁石。


  (5)肾湿热下注:石韦、萹蓄、滑石、木通、瞿麦、泽泻、车前子、海金沙。

五脏六腑辨证用药


  1、肝


  补肝阴:山萸、枸杞子、地*、五味子、首乌、阿胶、沙苑蒺藜、白芍。


  敛肝气:枣仁、乌梅、木瓜、龙骨。


  疏肝气:柴胡、香附、木香、佛手。


  破肝气:三棱、枳实、青皮。


  散肝风:钩藤、桑叶、菊花、薄荷。


  泻肝经湿热:龙胆草、连翘、土茯苓。


  散肝热:草决明、夏枯草、野菊花、青蒿。


  凉肝血:生地、赤芍、紫草、侧柏叶、白茅根、怀化、丹皮,熊胆。


  破肝血:桃仁、莪术、五灵脂、血竭、鳖甲、归尾、益母草。


  2、心


  补心气:龙眼肉、茯神、五味子。


  补心血:生地、当归、丹参、柏子仁、五味子、枣仁。


  泻心热:*连、木通、灯心、连翘、竹叶。


  凉心血:犀角、生地、紫草、射干。


  通心气:菖蒲、远志、安息香,随手香。


  祛心寒:桂心、元胡。


  镇心怯:朱砂、珍珠、代赭石。


  安神:龙齿、朱茯神。


  3、脾


  补脾:白术、大枣、山药、*参、炙草。


  健脾:白寇、肉豆蔻、砂仁。


  醒脾:木香、藿香、菖蒲、红豆蔻,砂仁。


  温脾:干姜、附子、益智仁、草果、胡椒。


  消脾气:山楂、神曲、枳壳、陈皮。


  散脾湿:防风、苍术、厚朴。


  燥脾湿:白术、苍术、红豆蔻、伏龙肝、川椒、陈皮、蛇床子。


  渗脾湿:茯苓、芡实、扁豆、山药。


  升提中气:升麻、柴胡、煨葛根。


  4、肺


  补肺阴:北沙参、麦冬、百合。


  补肺气:人参、*芪、山药。


  降肺气:旋复花、杏仁、苏子、马兜铃、葶苈子。


  敛肺气:五味子、乌梅、诃子、粟壳。


  散肺寒:麻*、紫苏、生姜、青葱、丁香。


  清肺热:石膏、贝母、知母、*芩、沙参、天冬、麦冬、地骨皮。


  5、肾


  滋肾阴:熟地、阿胶、龟板、女贞子、枸杞子、首乌、桑椹子、核桃肉。


  温肾阳:菟丝子、巴戟、肉苁蓉、锁阳、鹿胶、狗脊、海狗肾。


  补命火:附子、肉桂、仙茅、胡芦巴、淫羊霍、蛤蚧、雄蚕蛾、补骨脂。


  固肾:覆盆子、金樱子、桑螵蛸、诃子、五味子、龙骨。


  泻肾火:知母、*柏、丹皮、生地。


  泻肾湿:土茯苓、苦参、防己、木瓜。


  6、三焦


  补上虚:人参、*芪、龙眼、桂心。


  补中虚:白术、山药、炙草、大枣。


  补下虚:附子、肉桂、地*、枸杞子。


  泻上火:连翘、*芩、栀子、生地。


  泻中火:石膏、石斛、青黛、龙胆草。


  泻下火:*柏、知亩、丹皮。


  7、胆


  散胆热:柴胡。


  泻胆火:龙胆草、青黛、大青叶。


  温胆:枣仁、山萸、半夏。


  镇胆:龙骨。


  8、胃


  补胃:大枣、*芪、山药、甘草。


  养胃阴:扁豆、玉竹、沙参、麦冬、石斛。


  升胃气:葛根、升麻。


  降胃气:枳壳、半夏、陈皮、瓜篓。


  温胃:良姜、益智仁、砂仁、乌药、荜拨、丁香。


  清胃热:石膏、石斛、花粉、芦根、蒲公英、贯众、大*。


  泻胃湿热:扁蓄、木瓜、茵陈。


  9、大肠


  补大肠:淫羊霍、韭菜、诃子肉、百合。


  温大肠:破故子、胡椒。


  清大肠热:*柏、知母、生地、地榆、白头翁、连翘。


  开大肠热结:大*、芒硝。


  开大肠寒结:巴豆霜、硫磺、川椒。


  润肠燥:当归、桃仁、胡麻、冬葵子、肉苁蓉、郁李仁、蜂蜜。


  涩大肠:诃子、御米壳、赤石脂、煨肉果。


  10、小肠


  宽小肠气:小茴、橘核、荔枝核。


  泻小肠湿热:木通、海金沙、瞿麦、苡仁、赤孚凌、防己。


  11、膀胱


  补膀胱气:肉桂。


  温膀胱气:吴萸、乌药、茴香。


  清膀胱湿热:猪苓、泽泻、木通、车前子、滑石。

气血病证常用药


  1、气病


  补气:*芪、人参、白术、山药、鹿茸、炙草。


  行气:陈皮、香附、木香、乌药、香橼皮、川楝子。


  破气:枳实、青皮、陈香、厚朴、山甲。


  降气:旋复花、瓜楼市、葶苈子、莱菔子、杏仁。


  宽中:藿香、槟榔、大腹皮、吴玉、乌药。


  敛气:龙骨、芍药、乌梅、粟壳、枣人。


  固气:覆盆子、莲须、金樱子、龙骨、诃子、牡蛎。


  辟恶气:雄*、熏香、苏合香、樟脑。


  镇坠:用于气浮。磁石、铁粉、代赭石、珍珠、龙齿、辰砂。


  2、血病


  补血:熟地、当归、白芍、首乌、阿胶。


  活血:归尾、川芎、红花、丹参、鸡血藤、五灵脂、乳香、没药。


  破血:桃仁、刘寄奴、三棱、莪术、土鳖虫、水蛭、虻虫。


  凉血:犀角、生地、赤芍、白茅根、射干、侧柏叶、紫草。


  止血:三七、仙鹤草、藕节、白芨、大小蓟、棕榈炭、血余炭、蒲*炭。

六淫病证常用药


  1、风


  祛风:荆芥、菊花、蒿本、钩藤、全虫、蜈蚣、蛇蜕。


  散风寒:麻*、桂枝、紫苏、羌活、独活、细辛、葱白。


  散风热:桑叶、菊花、荆芥、薄荷、蝉衣、蔓荆子。


  祛风湿:防风、秦艽、羌活、独活、豨莶草、桑寄生、海桐皮。


  祛风湿痛:川乌、草乌、威灵仙、海风藤。


  通关:皂角、樟脑、苏合香、细辛、麝香、冰片、山甲。


  2、寒


  祛寒:白豆蔻、红豆寇、良姜、干姜、荜拨。


  逐寒:吴萸、益智仁、小茴、葫芦巴、仙茅、川椒、炮姜、乌头。


  温阳:附子、肉桂、干姜。


  3、暑


  清暑邪:藿香、佩兰、泽兰、青蒿、荷叶。


  散暑湿:扁豆、苍术、厚朴、紫苏。


  散暑湿热:香薷、木瓜。


  利暑湿:滑石、猪苓、泽泻。


  养阴生津:乌梅、麦冬、五味子、生地。


  4、湿


  散湿:藏猪、厚朴。


  渗湿:茯苓、扁豆、通草、泽兰、海螵蛸、土茯苓。


  泻湿热:茵陈、苦参、扁蓄、瞿麦、*芩、车前子、木通。


  逐水:商陆、芫花、大戟、甘遂、蛄蝼。


  5、燥


  润燥:胡麻、冬葵子、肉苁蓉、蜂蜜。


  软坚:海带、昆布、牡蛎、蛤粉、芒硝、蛰虫。


  6、火


  泻火:*连、*芩、*柏、石膏、知母、龙胆草。


  补火:肉桂、附子、白术、干姜。


  7、痰


  散风痰:南星、皂角、白芥子、僵蚕、白附子、菖蒲、天麻、前胡。


  化寒痰:半夏、陈皮、百部、紫菀。


  清热痰:花粉、贝母、竹沥、天竺*、桑白皮、枇杷叶、射干。


  消痰核:昆布、海藻、僵蚕、夏枯草、山慈菇、牡蛎。

其他各证常用药


  1、咳喘


  肺寒咳嗽:麻*、苏子、生姜、紫菀、百部。


  肺热咳嗽:枇杷叶、桑叶、瓜篓、贝母、*芩、芦根。


  干咳燥咳:川北、冬花、枇杷叶、麦冬、白茅根。


  肺肾虚咳:紫河车、五味子、核桃。


  久咳:冬瓜仁、桑椹子、丝瓜络、五味子、扁柏、百部、冬花、海浮石。


  风寒气喘:麻*、细辛、生姜。


  肺热喘促:桑白皮、*芩、石膏。


  痰浊喘鸣:葶苈子、白芥子、厚朴。


  水饮湿喘:白矾、皂荚、葶苈子。


  气短虚喘:人身、*芪、五味子。


  2、疼痛


  头痛:川芎为君,太阳经用蔓荆子、阳明经用白芷、太阴经用半夏、少阴经用细辛、厥阴经用吴萸、巅顶痛用藁本、眉棱骨痛用羌活、白芷、*芩。


  风寒头痛:羌活、白芷、川芎、细辛。


  寒痛剧烈:川乌、草乌、僵蚕。


  风火头痛:*芩、石膏、蔓荆子、钩藤、白芷、菊花。


  痰瘀经络头痛:南星、白附子、半夏、全虫。


  血瘀经络头痛:红花、桃仁、炮山甲。


  虚阳上越头痛:钩藤、菊花、白芍、枸杞子、菊花。


  肝火头痛:羚羊角、龙胆草、*芩、丹皮。


  头痛经久不愈:全蝎、蜈蚣。


  气滞血瘀胸痛:红花、桃仁、三七、陈香。


  痰浊瘀阻胸痹痛:瓜篓、薤白、半夏。


  心阳不振胸闷痛:桂枝、赣江、附子。


  肝风痰涌胸闷:竹沥、枳实、半夏。


  胸中痞塞:实证用厚朴、枳实;虚证用芍药、陈皮;痰热用*连、半夏。


  胃脘寒痛:草豆蔻、吴萸、良姜。


  寒积腹痛:附片、香附、良姜。


  气滞腹窜痛:木香、台乌、沉香、白芍。


  血瘀腹痛:蒲*、五灵脂、川楝子、元胡。


  虚寒腹痛:桂枝、芍药、干姜、大枣。


  腹痛肢冷:附子。


  少腹冷痛:小茴、台乌、吴萸。


  下痢腹痛:芍药、甘草。


  下痢里急:芒硝、大*。


  下痢后重:木香、藿香、槟榔。


  肝气郁结胁痛:沙参、当归、白芍、枸杞子、川楝子。


  瘀血胁痛:当归、桃仁、红花、山甲、三七。


  诸气刺痛:枳壳、香附。


  寒湿腰痛:干姜、苍术、桑寄生、川乌。


  湿热腰痛:*柏、苍术、牛膝、防己。


  瘀血腰痛:当归、没药、桃仁、红花、土元、牛膝。


  肾虚腰痛:熟地、鹿角胶、川断、杜仲、补骨脂。


  3、心悸


  惊悸:茯神、远志、合欢皮。


  血虚心悸:当归、枣仁、远志。


  痰火心悸:竹沥、天竺*、川北、茯神。


  惊悸不安:珍珠母、磁石、龟板。


  虚烦失眠:枣仁、夜交藤、柏子仁、丹深。


  4、呕吐


  食滞呕吐:神曲、麦芽、山楂。


  暑湿呕吐:藿香、佩兰、竹沥。


  痰饮呕吐清涎:桂枝、茯苓、白术、厚朴。


  肝气犯胃吐酸:苏梗、*连、吴萸。


  5、眩晕


  肝风上亢眩晕:天麻、钩藤、牡蛎、珍珠母、石决明。


  肝肾阴虚眩晕:菊花、首乌、龟板、枸杞子、熟地。


  失血眩晕:阿胶、首乌、熟地、*参。


  痰浊眩晕:天麻、白蒺藜、半夏、南星。


  6、*疸


  *疸热重:茵陈、金钱草、山栀、大*。


  *疸湿重:茯苓、猪苓、苍术、川朴。


  阴*肝脾肿大:三棱、莪术、鳖甲。


  阴*病久气虚血滞:*参、*芪、当归、丹参。


  7、出血


  实热吐血:炙乌贼骨、鲜生地。


  实热便血:槐花、地榆炭、荆芥炭。


  实热尿血:*柏、瞿麦、白茅根。


  阴虚咳血:沙参、百合、海蛤粉。


  阴虚尿血:龟板。


  气虚便血:赤石脂、乌梅炭。


  8、其他


  不思饮食:木香、藿香。


  胃阴虚不思饮食:石斛、沙参、麦冬、花粉、玉竹。


  心烦口渴:茯苓、天花粉、乌梅。


  虚热有汗:*芪、地骨皮、知母。


  虚热无汗:丹皮、地骨皮。


  阳虚形寒肢冷:附子、肉桂。


  肝风手足抽动:钩藤、石决明。


  利关节:土茯苓,


  下骨鲠:威灵仙


  续筋:土别,川断,骨碎补.


  开窍:麝,冰,蟾,苏,蒲.


  回阳:姜,附.


  退*:金茵郁栀蓟豆垂

十二经用药歌诀

肝经


  滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;胡*连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好。


  心经


  问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺*,六味何来大有功。玄参苦,*连凉,木香贝母泻心强;凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛*。温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。


  脾经


  补脾人参绵*耆,扁豆白朮共陈皮,莲子山药白茯苓,芡实苍朮甘草宜。泻脾药,用枳实,石膏大*青皮奇。温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾。


  肺经


  补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,阿胶百部五味子,棉州*耆更凑灵。紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻,生姜干姜白蔻仁;凉肺*芩与贝母,人溺山栀沙玄参。马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根。


  肾经


  补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味。泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沉香,亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。

 心包经


  地*一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。

胆经

补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎。凉用竹茹与*连;引用尽皆同肝经。

 小肠经


  小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。小肠要求温,大小茴香乌药根;凉用*芩天花粉;引用羌活与高本。


  胃经


  补胃需用苍白朮,半夏扁豆绵*耆,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝与大*,多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。凉胃葛根条*芩,滑石*连玄花粉,知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻,十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药。


  大肠经


  问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨,桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉。川大*,南槟榔,枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠。


  膀胱经


  橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良;泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香;凉用*柏生地*,甘草梢,亦属凉;引用尽皆同小肠。


  三焦经


  滋补三焦用益智,更加甘草与*耆;泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。引入三焦不用别,药与肝胆无差异。

 

中医寒症区分,三焦辨证


  肚脐下冷凉〈叫〉宫寒!


  肚脐上冷凉〈叫〉胃寒!


  腰上冷凉〈叫〉带脉寒!


  肩上冷凉〈叫〉胆不通!


  手臂冷凉〈叫〉肺气虚!


  颈部冷凉〈叫〉膀胱虚!


  手背冷凉〈叫〉气不足!


  大腿冷凉〈叫〉脾胃虚!


  小煺冷凉〈叫〉肠胃虚!


  上焦厚〈叫〉心肺火旺!


  中焦大〈叫〉脾胃不畅!


  下焦厚〈叫〉肾气不足!

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