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伤寒论middot葛根汤 [复制链接]

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在《伤寒论》百余方中,有关麻桂合方或变方中,较常用的方剂有葛根汤等。葛根汤出现在《伤寒论·合病并病篇》,但在〈太阳病篇〉、〈阳明病篇〉中也屡次提到。葛根属蔓藤类的豆科值物,在地下可结成数十斤的球茎块状,内含丰富淀粉,日本人将葛粉制成类似糖果的食品给小朋友食用。葛根可生发阳明胃气,以现代医学而言,就是促进肠胃液的分泌,改善肠胃消化功能。《内经》有云:“肾为先天,脾、胃为后天。”因此先天不足,可藉后天之补养健身,所以葛根有改善肠胃消化功能,自可增强免疫功能,达到未病防治的效果。

〈太阳病篇〉有很多风寒两感症状常用此方,阳明经病也会用到。这里谈到的阳明病也包括足阳明胃,所以脸部疾病或头痛,也会选用葛根汤治疗。“太阳、阳明合并,必自下利,葛根汤主之。”风寒两感,造成肠胃型的感冒,可用葛根汤。另外,在刚痉柔痉的病症中,出现项背强几几,就是颈部、肩背部显得僵硬,转侧不利,属于刚痉,用葛根汤可很快获缓解。有人一觉醒来出现落枕现象,也可用葛根汤舒缓。

接下来谈谈葛根汤的组成。本方是由桂枝汤、麻*汤演化而来,桂枝汤内的桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣全被运用,而麻*汤内的麻*、桂枝、杏仁、甘草四味药中,去杏仁换葛根,并重用葛根而成葛根汤。我们也可说葛根汤是桂麻合方,只是去杏仁改葛根而成。

由于葛根还有抗痉孪效果,协同白芍、大枣、甘草同用,更可缓解痉挛。因为《内经》记载“酸收涩、苦燥湿、甘缓急...”,而甘草、红枣、白芍等有甘柔缓急之效,就可以有缓解、松弛拘急的效果。所以头、肩、颈紧痛,甚至颜面神经麻痹,用葛根、白芍、大枣、甘草舒缓,症状很快可以改善。

葛根汤的麻*属草麻*科,含丰富的麻*素,温服能兴奋交感神经而发汗,透过发汗方法将伤寒之高热退烧。有人用麻*的发汗及抑制食欲瘦身。麻*可止痛,温眼除发汗,也可止身疼腰痛,骨节酸痛.;冷服可利尿。

葛根汤中的桂枝,内有桂皮醛,其精油有兴奋动脉血管、扩张血管作用。白芍属毛莨科,内有安息香酸,除能松弛肌肉神经外,也是很好的止痛剂,和甘草同用称芍药甘草汤,日本的“汉方医家”称治腹痛如神。芍药甘草汤又称去杖汤,意指服了芍药甘草汤,病家就不必依赖拐杖行走。

由上可知,仲景先生的处方用药,除考虑治病外,配伍方面绝不致治此病而生他病,所以葛根汤用甘草、生姜、大枣目的在此。综观葛根汤组成及临床上的运用经验,将葛根汤方列为仲景伤寒方的主要方剂,其根源即在于该方治病范围广泛,疗效又好,值得临床对症普遍应用。

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