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第16章：开窍药

麝香冰片石菖蒲苏合香安息香

[考点1]麝香

开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

（1）热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏。

（2）经闭，癥瘕，难产胎死。

（3）胸痹心痛，心腹暴痛，痹痛麻木，跌打损伤。

（4）疮肿，瘰疬，咽喉肿痛。

[考点2]冰片

开窍醒神，清热止痛。

（1）热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。

（2）疮疡肿*，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。

[考点3]石菖蒲

开窍宁神，化湿和胃。

（1）痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫狂，耳聋，耳鸣。

（2）心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。

（3）湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。

[考点4]苏合香

开窍避秽，止痛。

（1）寒闭神昏。

（2）胸痹心痛，胸闷腹痛。

[考点5]安息香

开窍避秽，行气活血，止痛。

（1）闭证神昏。

（2）心腹疼痛。

（3）产后血晕，痹症日久。

1、患者，女，65岁。平素体质虚弱，近半年常出现心悸气短、乏力、失眠健忘，近日症状加重，且脘腹痞胀，不思饮食，舌淡苔白腻。证属心气不足，湿浊中阻，治宜宁心安神，化湿和胃，宜选用的药物是

A、麝香

B、石菖蒲

C、冰片

D、苏合香

E、砂仁

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B

：本题考査石菖蒲的功效与主治病证。石菖蒲的功效为开窍宁神，化湿和胃。主治痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣；心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。故正确答案为B。

2、患者，男，60岁。平素体型肥胖，1天前冒雪跋涉后突然昏倒，诊断为缺血性脑卒中，症见神识不清，口唇青紫，喉间痰鸣，舌淡苔白腻，脉沉迟。证属寒闭神昏，宜选用的药物是

A、冰片

B、牛*

C、安息香

D、水牛角

E、苏合香

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E

本题考查苏合香的主治病证。苏合香主治寒闭神昏；胸痹心痛，胸闷腹痛。故正确答案为E。

3、麝香内服的用量是

A、0.03~0.1g

B、0.1~0.3g

C、0.3~1g

D、1~3g

E、3~6g

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A

本题考查麝香的用量。麝香内服入丸散，0.03~0.1g,不入煎剂。故正确答案为A。

4、关于开窍药的使用注意，叙述错误的是

A、用于闭证神昏

B、也可用于脱证神昏

C、内服多入丸散

D、不宜久服

E、只宜暂用

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B

本题考查开窍药的使用注意。开窍药只适用于神昏闭证，一般不用于神昏脱证；多为救急、治标之品，只宜暂用，不宜久服，以免耗泄元气；大多辛香，易于挥发，故内服多入丸散，仅个别能入煎剂。故正确答案为B。

5、能开窍宁神，化湿和胃，治噤口痢的药物是

A、马齿苋

B、*连

C、石葛蒲

D、鸦胆子

E、白头翁

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C

本题考查石菖蒲的功效与主治病证。石菖蒲开窍宁神，化湿和胃，可用治噤口痢。故正确答案为C。

6、为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜的药物是

A、牛*

B、石菖蒲

C、冰片

D、麝香

E、苏合香

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D

本题考查麝香的性能特点。麝香辛散，温通，芳香走窜，入心、脾经，善开通窍闭。既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜：又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久皆可。此外，取其活血通经之功，还常用于疮肿、死胎及胞衣不下等。故正确答案为D。

7、患者，男，24岁。症见咽喉肿痛，口舌生疮，舌红苔*，脉数。宜选用的外用药物是

A、连翘

B、安息香

C、石膏

D、石菖蒲

E、冰片

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E

本题考查冰片的性能特点。冰片辛散苦泄，芳香走窜，微寒清凉，入心、脾、肺经，与麝香同功，为凉开之品。内服开窍醒神，为治神昏窍闭之要药；外用清热止痛、消肿生肌，为治热*肿痛之良药。故正确答案为E

8、患者，女，45岁。症见神志昏迷，高热不退，舌红苔*，脉数。证属热闭神昏，宜选用的药物是

A、苏合香

B、冰片

C、安息香

D、石菖蒲

E、远志

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B

本题考查冰片的主治病证。冰片开窍醒神，清热止痛。主治热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛：疮疡肿*，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。故正确答案为B。

9、冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，其内服的用量是

A、0.03~0.1g

B、0.15~0.3g

C、0.3~1g

D、1~3g

E、0.1~0.15g

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B

本题考查冰片的用量。冰片内服：入丸散，0.15~0.3g,不入煎剂。外用：适量，研末干掺或调敷。故正确答案为B。

10、不属于安息香主治病证的是

A、心腹疼痛

B、产后血晕

C、闭证神昏

D、心悸失眠

E、痹痛日久

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D

本题考查安息香的主治病证。安息香主治闭证神昏；心腹疼痛；产后血晕，痹痛日久。故正确答案为D