安宫牛*丸、紫雪丹、至宝丹——古方急救药“三宝"
温邪热*内陷心包或感染秽恶瘴气,高热昏厥,神昏谵语,苔*垢焦竭,舌质红绛不润,脉滑数有力,称作热闭实证,急宜清热解*,开窍醒神,最宜投“三宝”。
安宫牛*丸——清《温病条辨》
牛*、郁金、犀角(水牛角倍量代)、*芩、*连、栀子,雄*、朱砂各30g,
冰片、麝香各7.5g,珍珠15g,炼蜜为丸,丸重3g,金箔为衣。
方中牛*清心豁痰,犀角凉血解*,麝香开窍醒神共为君药。
*芩、连翘、栀子清热解*,雄*豁痰解*共为臣药。
郁金、冰片通窍去秽,朱砂、珍珠镇心宁神共为佐使药。
合成清热解*,豁痰开窍之剂。
紫雪丹——宋《太平惠民和剂局方》
石膏、寒水石、磁石、滑石各g,
犀角(水牛角倍量代)、羚羊角粉、青木香、沉香、玄参、升麻各g,
炒甘草g,芒硝0g,硝石g,麝香30g,朱砂90g,丁香30(原方还有*金g,现已不用)制成散剂,每服0.9~1.5g。
方中石膏,滑石、寒水石清心,羚羊角粉熄风,犀角清心,麝香开窍,共为主药。
玄参、升麻、甘草清热解*,朱砂、磁石重镇安神,青木香、丁香、沉香行气宣通,朴硝、硝石泄热散结共为辅药。
合成清热解*,镇痉开窍之剂。
至宝丹——《太平惠民和剂局方》
犀角(水牛角倍量代)、玳瑁、琥珀、朱砂、雄*各30g,龙脑、麝香各0.3g,牛*15g、安息香4.5g(原方还有金银箔,现已不用)研末制丸,丸重3g。方中麝香、冰片、安息香辟秽化浊,豁痰开窍为君药。犀角、牛*、玳瑁清热解*,雄*祛痰解*共为臣药。朱砂、琥珀镇痉宁神共为佐使药。合成清热解*,化浊开窍之剂。
内“二宝”均为凉开剂,只投于热闭实证,不可误投于脱证和表证。剂型均为丸药、散剂,宜冲服,不宜煎煮。凉开剂只应救治,不可久服,中病即止。
“三宝”均可清热解*,镇痉宁神,辟秽开窍,均开热闭实证,各功有所长,不可不辨:
安宫牛*丸药性最凉,清心解*之力最宏,凡痰热内闭,高热昏厥,烦扰谵语,惊厥质绛时多用,目前有改进制剂如“清开灵”、“安脑丸”可以代用;
紫雪散又名“紫雪”,偏重于镇痉,凡邪热内陷心包,身热烦狂,神昏抽搐,痉厥反张,苔竭脉数时多用,市售“新雪丹”可以代用;
至宝丹偏重于辟浊,凡痰秽内闭昏厥惊痫,中风、中暑、中恶,苔垢脉滑时多用。
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