治疗中风癫痫类风湿强直性脊柱炎骨 [复制链接]

导读：大活络丹，出自明·《奇效良方》。本方又名“大神效活络丹”“大活络丸”。具有祛风化湿，舒筋活络的功效。临床主要用于治疗风寒湿关节痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、癔病性昏厥、肩臂痛、腰腿痛、冠心病心绞痛、伤筋骨折的中后期及中风后遗症等病症。

方歌大活络丹药味丰，四君四物减川芎?白乌两蛇蚕竭蔻，麻辛附葛羌防风，乳没灵仙芩连贯，草乌首乌丁地龙，南星青皮骨碎补，木香沉香官桂同，天麻台乌息香苓，虎龟犀麝玄牛从，两头尖外又松脂，大*香附竭冰共，瘫痪痿痹悉可疗，蜜丸箔衣陈酒松。

组成白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖（俱酒浸)、草乌、天麻（煨)、全蝎（去*)、何首乌（黑豆水浸)、龟甲（炙)、麻*、贯众、甘草（炙)、羌活、肉桂、藿香、乌药、*连、熟地*、大*（蒸)、木香、沉香（用心)各二两，细辛、赤芍（去油)、没药（去油)、丁香、乳香（去油)、僵蚕、天南星（姜制)、青皮、骨碎补、白豆蔻仁、安息香（酒熬)、附子（制)、*芩（蒸)、茯苓、香附（酒浸焙)、玄参、白术各一两，防风二两半，葛根、虎胫骨（炙)、当归各一两半，血竭七钱，地龙（炙）、犀角、麝香、松脂各半两，牛*、冰片各钱半，人参三两。

用法上药共为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，如弹子大，重二钱。每服1丸，*酒化服，或温开水送服，每日1～2次。

功效豁痰开窍，祛风化湿，通经活络。

主治中风瘫痪，痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌扑损伤，小儿惊痛，妇人停经，气血亏虚，肝肾不足，内蕴痰热，外受风邪，中风瘫痪，口眼斜，语言蹇涩，昏迷不醒；或气血亏虚，肝肾不足，风湿痹痛，经久不愈，关节肿胀、麻木重着，筋脉拘挛，关节变形、屈伸不利；或平素痰盛，复因恼怒气逆，痰随气升，上闭清窍，突然昏厥，呼吸气粗，喉有痰声，即痰厥昏迷者；或胸阳不振，痰浊阻络，气滞血瘀，痹阻心脉，胸部憋闷，或胸痛彻背，背痛彻心，喘息气短，即胸痹心痛等证。舌淡苔白，脉弦细。

筋骨疼痛总论

筋骨疼痛之证，古人虽有五痹之名，痹者主疼，故治痹之方，备而且精，倘能认准证候，属痹证，用五痹之方，投之无不立见神效。只因五痹外疼痛证，比五痹更多。有气虚不运之疼，有血虚不能养筋之疼，有伤寒温疫初得之酸疼，有花柳*、杨梅入骨之疼，有年老肾亏之疼，有少年受劳苦太甚，及至中年之疼，有跌打损伤之疼。夫筋骨之疼，不胜枚举。又有内伤之疼，外感之疼，有不内外伤之疼。气血双亏，劳苦过度，此内伤之疼也，伤寒温疫初得，此外感之疼也，跌打损伤，此不内外伤之疼也。证既不同，治法各异，认清病证，治有何难。惟证候不明，张冠李戴，朱紫混淆，乱试针灸，妄投药饵，轻者变重，重者致死，过后悔悟，已成覆水难收。孙真人云：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。”东垣云：“医者意也，神明精巧，存乎其人。”医之一道，能熟此数语，亦可运用无穷矣。

方解

方中以人参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍、熟地*补气生血以培本，收扶正祛邪之效，为主药,辅以虎胫骨、何首乌、龟甲、骨碎补以补肝肾，强筋骨，利关节；麻*、细辛、葛根、肉桂、草乌、附子既散在表之风邪，又逐在里之冷湿；威灵仙、羌活、防风、两头尖、白花蛇、乌梢蛇透骨搜风，通络止痛；乳香、没药、血竭、松脂活血散瘀，舒筋止痛；香附、木香、乌药、青皮、沉香、丁香、藿香、白豆蔻仁理气和中，畅通气血；*芩、*连、大*、贯众清热燥湿，泻火解*；犀角、玄参清热凉血，解*定惊；麝香、冰片、安息香芳香开窍，通经达络；天麻、僵蚕、天南星、地龙、全蝎平肝潜阳，化痰熄风；牛*清心凉肝，豁痰熄风。全方配伍共奏调理气血，祛风除湿，活络止痛，化痰熄风之功，为攻补兼施之剂。

临床应用以风湿，瘀血阻塞经络，痿弱、痹痛、长久不愈，为其辨证要点。

禁忌本方不宜长期服用；孕妇忌服；忌生冷油腻，忌气恼寒凉。感冒发烧忌服。

附方

小活络丹源于宋代《太平惠民和剂局方》，原名活络丹，处方组成仅有6味药，分别是制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙。小活络丹具有温经散寒、除湿活血通经络的功效，主要用于风寒湿邪或湿痰、瘀血阻滞经络引起的肢体疼痛、麻木拘挛等。特别应注意的是，此药含有大辛、大热的制川乌、制草乌等药性燥烈的药物，不适于中风引起的后遗症。若中风后遗症患者服用小活络丹，可能出现头晕、烦躁等不良反应，尤其血压偏高的患者更应禁用。

大活络丹其药效重点在于散风活血通络，辅以益气补血、清热化痰之品，对中风后遗症口眼歪斜、半身不遂、手足麻木等有卓越效果。

舒筋活络丸（《上海市药品标准》），即由本方虎骨易豹骨，天竺*易人工竺*，牛*易人工牛*，去人参、犀角、两头尖、全蝎、贯仲、葛根、草豆蔻、乌药、安息香、附子、青皮、*茶、松香、金箔构成；功能、主治与本方同。

医案精选

杨逢春，男，38岁，年二月初诊。

主诉：冬令出外贸易，偶逢大雪，困于店中，半月方晴。在店内受寒，初觉两腿麻木，又十日后，酸疼不止，渐至腰间，不能举动，痿卧于床，饮食日减。迎余治之，诊得肺脾肾三部脉沉迟，此是寒邪入筋骨之中，非旦夕可愈。遂用大活络丹加减治之。

处方：当归12克，川芎12克，川羌活12克，干姜10克，红花3克，桂枝12克，川牛膝10克，防风10克，荆芥10克，附子6克，香附10克，秦艽10克，杜仲10克，白花蛇10克，木瓜10克，陈皮10克，制川乌12克，制草乌10克，米酒二两为引。

二诊：二剂后病如故，续再服三剂，虽无大效，略能转侧。又服八剂，病去六七。共服二十一帖，方收痊愈。

注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。如照方抄录服药，后果自负。