功效:通闭开窍、苏醒神志主治:热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语,以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。分类①温开药:寒闭证用之——麝香、苏合香、石菖蒲、蟾酥②凉开药:热闭证用之——冰片、牛*使用注意适用于神昏闭证不用于神昏脱证来源:必备掌中宝麝香鹿科动物林麝、马麝或原麝等成熟雄体香囊中的干燥分泌物。辛,温。归心、脾经。本品辛散温通,芳香走窜,入心、脾经,善开通窍闭。既为开窍醒神之良药,治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经、痛之佳品,治瘀血诸证无论新久皆可。此外取其活血通经之功,还常用于疮肿、死胎及胞衣不下等。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。(1)热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶神昏。(2)闭经,癥瘕,难产死胎。(3)胸痹心痛,心腹暴痛,痹痛麻木,跌打损伤。(4)疮肿,瘰疬,咽喉肿痛。内服:入丸散,0.03~0.1g,不入煎剂。外用:适量,调敷或敷贴。本品走窜力强,妇女月经期及孕妇忌用。冰片龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶,习称“龙脑冰片”。现多用樟脑等合成,又名“合*脑”,习称“机制冰片”。辛、苦,微寒。归心、脾、肺经。本品辛散苦泄,芳香走窜,微寒清凉,入心、脾、肺经,与麝香同功,为凉开之品。内服开窍醒神,为治神昏窍闭之要药;外用清热止痛、消肿生肌,为治热*肿痛之良药。开窍醒神,清热止痛。(1)热病神昏,中风痰厥,中恶神昏,胸痹心痛。(2)疮疡肿*,咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,耳道流脓。内服:入丸散,0.15~0.3g,不入煎剂。外用:适量,研末干掺或调敷。本品辛香走窜,故孕妇禁用。石菖蒲天南星科植物石菖蒲的新鲜或干燥根茎。辛、苦,温。归心、胃经。本品辛散香窜,苦燥温化,归心、胃经。既善化痰湿、开窍闭,治痰湿蒙闭心窍诸证;又能宁心神、和胃气,治心气亏虚之心悸失眠、健忘恍惚,以及湿浊中阻与噤口痢等证。开窍宁神,化湿和胃。(1)痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣。(2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。(3)湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢。内服:煎汤,3~10g,鲜品加倍;或入丸散。辛温香散,易伤阴耗气,故阴亏血虚及精滑多汗者慎服。据古本草记载,本品根瘦节密一寸九节者良,故处方中每写“九节菖蒲”。但现今所用九节菖蒲为毛莨科植物阿尔泰银莲花的根茎,性能功效与本品有别,不得相混。苏合香金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树脂,经加工精制而成。辛,温。归心、脾经。本品芳香辛散,温通开郁,入心、脾经。既善辟秽开窍,治寒闭神昏;又能温散止痛,治胸痹腹痛。开窍辟秽,止痛。(1)寒闭神昏。(2)胸痹心痛,胸闷腹痛。内服:入丸散,0.3~1g,不入煎剂。辛香温燥,故阴虚火旺者慎服。安息香安息香科植物白花树的干燥树脂。辛、苦,平。归心、脾经。本品辛散苦泄,芳香走窜,平而不偏,入心、脾经。既通闭开窍、辟秽醒神,治闭证神昏,无论寒热皆宜;又行气活血而祛瘀止痛,治气滞血瘀之心腹诸痛,兼寒、兼热皆可。开窍辟秽,行气活血,止痛。(1)闭证神昏。(2)心腹疼痛。(3)产后血晕,痹痛日久。内服:入丸散,0.6~1.5g,不入煎剂。本品辛香苦燥,故阴虚火旺者慎服。第十九章涌吐药①凡以促使呕吐为主要功效的药物,称为涌吐药。②本类药味苦性寒,药势升浮上涌,功能涌吐*物、宿食及痰涎。③本类药适用于误食*物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠,腕部胀痛;或痰涎壅盛,阻碍呼吸,以及癫痫发狂等。④本类药作用强烈,且系有*之物,只宜用于正气未衰而邪盛者,老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均当忌用;严格用法用量,一般宜从小量渐增,防其中*或涌吐太过;服药后宜多饮开水以助药力,或利用他物探喉助吐;涌吐药只可暂投,中病即止,不可连服、久服。若呕吐不止,当及时解救;吐后不宜马上进食,待胃气恢复后,再进流质或易消化的食物,以养胃气。常山虎耳草科植物常山的干燥根。苦、辛,寒。有*。归肺、心、肝经。本品苦泄寒清,辛能开宣,*烈上涌力猛,入肺、心、肝经,升散涌泄峻猛。既涌吐痰饮,为治胸中痰饮所常用;又攻*行痰而截疟,为治疟疾寒热之要药。涌吐痰饮,截疟。(1)胸中痰饮。(2)疟疾。内服:煎汤,5~9g;或人丸散。涌吐宜生用,截疟宜酒炒用。本品有*而涌吐,易损伤正气,故用量不宜过大,孕妇慎用,体虚者忌服。瓜蒂葫芦科植物甜瓜的干燥果蒂。苦,寒。有*。归胃经。本品苦泄寒清,*烈上涌力猛,唯入胃经。内服可涌吐热痰宿食,外用吹鼻能引去湿热。内服涌吐热痰、宿食;外用研末吹鼻,引去湿热。(1)热痰,宿食。(2)湿热*疸,湿邪头痛。内服:煎汤,2~5g;入丸散,0.3~1g。服后含咽砂糖能增药力。外用:少量,研末吹鼻,待鼻中流出*水即停药。本品作用强烈,易损伤正气,故孕妇、体虚、失血及上部无实邪者忌服。若呕吐不止,用麝香0.01~0.g,开水冲服可解。藜芦百合科植物黑藜芦的干燥根及根茎。辛、苦,寒。有*。归肺、胃、肝经。本品辛散苦泄寒清,*烈上涌力猛,入肺、胃、肝经。既涌吐风痰,善治风痰所致的癫痫、中风、喉痹;又杀虫疗癣,外用治疥癣秃疮。涌吐风痰,杀虫疗癣。(1)中风,癫痫,喉痹。(2)疥癣秃疮。内服:入丸散,0.3~0.9g。外用:适量,研末油调敷。本品有*,内服宜慎。孕妇及体弱者忌服。不宜与细辛、赤芍、白芍、人参、丹参、玄参、沙参、苦参同用。来源:中国医药科技出版社!东京奥运会为中国运动员加油中篇⑤