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一轮考点方剂学27驱虫剂其他方 [复制链接]

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北京中科白癜风医院医生 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/

一轮复习考点

01

驱虫剂的概念、适用范围、分类

▼点击此处查看解析▼

答:

:凡以驱虫药为主组成,具有驱虫、杀虫或安蛔等作用,用以治疗人体寄生虫病的方剂,统称驱虫剂。属于“八法”中的消法。

:主要用于寄生虫所致的病证。常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等消化道寄生虫。

:驱虫剂。

02

驱虫剂的配伍规律

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答:

根据人体寒热虚实的不同,适当配伍清热药、消导药、补益药等。

03

驱虫剂的注意事项

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答:

a.辨别寄生虫的种类,有针对性地选择方药;

b.注意掌握某些有*驱虫药的用量,以免中*或损伤正气;

c.驱虫后,应注意调理脾胃,以善其后;

d.宜空腹服用,服后忌食油腻食物;

e.驱虫药多系攻伐之品,不宜久服,对老年、体弱、孕妇慎用。

方剂01

乌梅丸-《伤寒论》

乌梅丸用细辛桂,*连*柏及当归;

人参椒姜加附子,温脏清热又安蛔。

*蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。

乌梅细辛干姜*连当归附子蜀椒桂枝人参*柏。

乌梅用醋浸一宿,去核打烂,和余药打匀,研成细末,加蜜制丸,空腹温开水送下;或水煎服。

→温脏安蛔。

→脏寒蛔厥证。

*腹痛时作,手足厥冷,烦闷呕吐,时发时止,得食即呕,常自吐蛔。亦治久泻、久痢。

*君:乌梅—安蛔止痛;

*臣:蜀椒、细辛—温脏驱蛔;

*连、*柏—清热下蛔;

*佐使:附子、干姜、桂枝—温脏祛寒;

人参、当归—益气补血,扶助正气;

炼蜜为丸—甘缓和中。

*若寒重者→-*连、*柏;

*热重者→-干姜、附子;

*若体不虚者→-人参、当归。

*蛔虫病发作之时,可先用本方安蛔,再行驱虫。

*酸苦辛并用→“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”。

*寒热并用,邪正兼顾。

热[肺/胃]+下寒[脾]+蛔[可无]。

*寒热错杂之久痢[必有寒证与热证,表现可能仅一个症状,一般来说,考试看到久痢,有寒又有热,必定是乌梅丸]。

*乌梅:敛肺;涩肠;生津;安蛔;[固崩止血]。

*附子:回阳救逆;补火助阳[元阳];散寒止痛。

*细辛[XD]:解表散寒;祛风止痛;通窍;温肺化饮;通关开窍醒神[少阴经]。

方剂02

肥儿丸-《幼幼新书》

肥儿丸内有使君,肉蔻香连曲麦槟;

猪胆为丸热汤下,疳虫食积一扫清。

神曲*连肉豆蔻使君子麦芽槟榔木香。

→杀虫消积,健脾清热。

→小儿疳积。

*消化不良,面*体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便溏薄,舌苔*腻,脉虚弱。亦治虫积腹痛。

*杀虫消积为主,兼以清热、健脾,标本兼顾。

虫[或疳积]+热+脾虚。

*使君子:杀虫[蛔虫最佳]消积;[健脾除疳]。

*肉豆蔻:温中行气;涩肠止泻。

方剂03

化虫丸-《太平惠民和剂局方》

化虫丸中用胡粉,鹤虱槟榔苦楝根;

少加枯矾面糊丸,专治虫病未虚人。

*治小儿虫积,发时腹痛,往来上下攻冲难忍,或结聚成团,或呕吐清水涎津,多食难瘦,面色青*。

*肠胃中诸虫为患,此方主之。

胡粉鹤虱槟榔苦楝皮白矾。

→杀肠中诸虫。

→肠中诸虫证。

*症见腹中疼痛,往来上下,其痛甚剧,呕吐清水,或吐蛔虫,多食而瘦,面色青*。

*集诸杀虫药于一体,效专力宏。

*本方杀虫之力强,并可缓泻与驱虫,排虫。

方剂04

布袋丸-《补要袖珍小儿方论》

布袋丸内有四君,芜荑芦荟共调匀;

夜明砂与使君子,消疳去虫法可循。

*诸疳疾,面腹大,饮食不润肌肤。

夜明砂芜荑使君子白茯苓白术人参甘草芦荟。

→驱蛔消疳,补养脾胃。

→儿童虫疳。

*体热面*,肢细腹大,发焦目暗,舌淡苔白,脉弱。

*杀虫消疳寓于补养脾胃之中,则祛邪而不伤正。

方剂05

伐木丸-《本草纲目》

伐木方中有绿矾,苍术酒曲醋糊丸;

泻肝益脾消*肿,钩虫为患效可观。

*治脾土衰弱,肝木气盛,肝乘脾土,病心腹中满,或*肿如土色,服此能助土益元。

苍术皂矾。

→燥湿运脾,杀虫补血。

→脾土衰弱,肝木气盛之*肿病。

*皮肤*肿如土色,心腹胀满,肢倦无力,能食而不消化,脉濡细。

*辛苦酸涩并用。

方剂06

犀*丸-《外科证治全生集》

犀*丸内用麝香,乳香没药与牛*;

乳岩痰核或瘰疬,肺痈肠痈均属阳。

牛*麝香乳香没药。

→解*消痈,化痰散结,活血祛瘀止痛。

→治乳岩、痰核、瘰疬、流注、肺痈、小肠痈等。

热+痰+血瘀+成痈成结。

犀*=牛*

*牛*→化痰开窍;凉肝息风;清热解*。

*麝香→开窍醒神;活血通经;消肿止痛。

*乳香→活血行气;止痛;消肿生肌。

*没药→活血止痛;消肿生肌。

方剂07

透脓散-《外科正宗》

归芎皂甲芪生用,伴酒服下显效功。

生*芪当归穿山甲皂角刺川芎

→补益气血,托*透脓。

→气血不足,痈疮脓成难溃证。

*内已成脓,外不易溃,漫肿无头,或痠胀热痛。

*祛邪中兼扶正→祛腐生新。

气血虚+脓*内陷。

*穿山甲:活血消癥;通经下乳;消肿排脓,搜风通络。

方剂08

小金丹-《外科证治全生集》

小金丹内麝草乌,灵脂胶香乳没需;

木鳖地龙归墨炭,阴疽瘰疬最宜服。

白胶香草乌五灵脂地龙木鳖没药归身乳香麝香墨炭。

→化痰祛湿,祛瘀通络。

→寒湿痰瘀,阻滞凝结,如流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽等病。

*初起皮色不变,肿硬作痛者。

*以温通消散为主。诸药相配,温通、活血、消痈、散结之力较强,可使寒散络通,痰消瘀化,疽肿自平。

鼠疮→颈部瘰疬既已溃破者。

痰+湿+血瘀。

真题演练

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01

透脓散的配伍特点是

A.益气升陷与托里通透共投

B.清热解*与活血化瘀并用

C.清热解*与溃坚排脓共投

D.扶正托*与消散通透并用

解析

D

生*芪当归穿山甲皂角刺川芎

→补益气血,托*透脓。

→气血不足,痈疮脓成难溃证。

*内已成脓,外不易溃,漫肿无头,或痠胀热痛。

*祛邪中兼扶正→祛腐生新。

气血虚+脓*内陷。

*穿山甲:活血消癥;通经下乳;消肿排脓,搜风通络。

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·END·

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