蒙医药剂汗青久长，在汗青长河中持续进展蜕变。古代蒙古族群众多采纳单味药物医治疾病，经由一再的养息练习、摸索，用药慢慢向繁杂化改变，浮现多味药物的配伍运用。并在蒙医底子理论提拔下持续进展，在临床中慢慢凸显出药物配伍上风，从而复方在临床中锋芒毕露，成为医治疾病要害的方法。
自年以来，对蒙医古代药剂竹帛、民间验方、秘方实行大批的开采、整顿，古代蒙医药剂的新运用与新方的研发亦获得丰富成绩。
在当代探索中多以单药、丹方、单类方的探索为主，尚无对蒙医罕用药剂的通盘梳理与归纳。基于此，本探索将通盘梳理蒙医罕用药剂，从剂型、药剂表率、用药频次、用药表率、性味、药效等角度实行当代统计学解析，切磋蒙医处方用药规律，为蒙医方药当代化探索供给理论底子，同时开采阻止蒙医药剂当代化进展里程中的题目，拓展后期关联探索思绪。
1质料与法子
1.1文件根源 参考《中华群众共和国卫生部方剂准则·蒙药分册》《华夏医学百科全书·蒙医学》《保守蒙药与药剂》《蒙医药剂学》（蒙文版蒙医课本）4部载有蒙医罕用药剂的文件。
1.2检索*策 对探索资猜中药剂部份，实行蒙医罕用药剂的通盘检索。
1.3归入准则 拔取探索资猜中统统罕用蒙医药剂。
1.4消除准则 消除反复药剂。
1.5数据的楷模与数据库的建树
1.5.1数据库的建树 将探索资猜中挑选出的蒙医药剂及关联体例，囊括华文、蒙文药剂称号、根源、构成、成果、主治等逐条录入MicrosoftExcel文档，并对重要解析数据剂型、药剂表率、药物等实行索取，建树独自的数据库。
1.5.2数据库的楷模 药剂的楷模，药剂的分类、称号、构成、剂型等以《中华群众共和国卫生部方剂准则·蒙药分册》为准则，同时参考《保守蒙药与药剂》《华夏医学百科全书·蒙医学》。个中合写剂型实行拆分管教，如30味明目剂剂型为油剂或搅合剂，计为油剂、搅合剂各1次。
蒙药称号的楷模，以《内蒙古蒙药材准则》为准则，同时参考《中华群众共和国卫生部方剂准则·蒙药分册》《中华本草·蒙药卷》和《华夏医学百科全书·蒙医学》，对蒙药称号实行楷模。１）统一蒙药的别名及俗称：如枫香脂别名白云香，芒硝别名朴硝，木腰子别名榼藤子，如白豆蔻别名豆蔻，均改成前者。2）去除蒙药的加工或炮制法子：如制硫*、制草乌、制狼*、制铁屑、制马钱子别离统一为原药材名硫*、草乌、狼*、铁屑、马钱子。3）拆分合写药物：如协日乌素三药拆分为枫香脂、决明子、苘麻子；药物构成中有“或”字的统计时均以2种药物计数，如方解石（或红石膏）计为方解石、红石膏各1次。４）下列药物称号均改成前者：诃子——诃子肉、金色诃子，白豆蔻——豆蔻，天竹*天竺*，牛*——人为牛*，枫香脂——白云香，草果——草果仁，芒硝——朴硝，白葡萄——白葡萄干，甘蔗糖——红糖，小茴香——茴香，天门冬——天冬，手掌参——手参，苣胜子——白苣胜子，赭石——代赭石，青蒿——*花蒿，蒲桃子——蒲桃，芍药——赤芍，稻米——粳米，莲座虎耳草——连座虎耳草，木鳖子——木鳘子，细叶铁线莲——铁线莲，益智——益智仁，禹粮土——余粮土，白附子——禹白附，猪牙皂——皂角，大蒜炭——蒜炭，胡椒——黑胡椒、白胡椒，白硇砂——硇砂，紫河车——胎盘，芫荽子——芫荽果，木腰子——榼藤子，酸模——蒙酸模，陈牛肉——陈牛肉干，旋覆花——旋复花。
蒙药的分类，参照《保守蒙药与药剂》，同时参考《华夏医学百科全书·蒙医学》《内蒙古蒙药材准则》，对利用频次n≥10的蒙药实行归类。
药性、药味及药效等以《中华本草·蒙药卷》为重要根据，同时参考《保守蒙药与药剂》《内蒙古蒙药材准则》《华夏医学百科全书·蒙医学》《内蒙古植物药志》（13卷），对n≥10的蒙药性味及药效实行解析。
1.6数据解析
1.6.1频次统计解析 利用MicrosoftExcel软件对药剂剂型、药剂表率、用药频次、药物表率、性味、药效实行频次统计解析。药剂总额频次（%）＝单味蒙药的利用频次／药剂总额×%。
1.6.2关连规矩解析 按照关连规矩的数据解析法，利用MicrosoftExcel软件实行药对统计，利用SPSSModeler18.0软件分离MicrosoftExcelVBA实行关连规矩解析，撑持度≥0.1，相信度≥0.7，提拔度≥1.8。
1.6.3聚类解析 采纳SPSS25.0统计软件对高频药物（n≥50）实行聚类解析。
2成果
共搜聚个药剂，剔除反复项，终究获得个药剂，囊括药物味，波及药物总频次次，个中n≥10的药物味，药物利用总频次为次（83.57%）。
2.1剂型解析 对首药剂剂型实行统计解析，罕用剂型有10种，个中散剂频次最高，为次。成果见图1。
图1剂型分类
2.2药剂表率解析 首药剂波及药剂品种22种。个中，医治五脏病类的药剂频次最高（75次），其次为医治五官病类方（57次）、热症类方（35次）等。见图2。
图2蒙医药剂分类
2.3药物频次解析 频次统计成果显示，蒙医药剂中罕用单味药为诃子（38.74%，次）、红花（31.30％，次）、栀子（24.62％，次）等。见图3。
2.4药物归类解析 将蒙医药剂内的药物（n≥10）实行分类，个中参考竹帛中未记录分类的5味药归
图3蒙医药剂高频药物（n≥50）
为“类外药物”，得出药物品种16种。药物频次最高的是祛巴达干类（16.36％，次），其次为清热类（12.89％，次），镇赫依类（12.73％，次）等。见表1。
2.5药性解析 对药物（n≥10）的药性实行解析，频次最高的是凉性药物（43.33％，次），其次是温性药物（27.70％，次）等。见表2。
2.6药味解析蒙医药剂中药物（n≥10）利用频次至多的药味是苦（45.55％，次），其次为辛（36.80％，次）、甘（31.36％，次）等。见表3。
2.7药效解析 蒙医药剂中药物（n≥10）药效利用频次最高的是轻（41.39％，次），较高的尚有钝（36.65％，次）、燥（33.84％，次）等。见表4。
2.8关连规矩解析
2.8.1 高频药对解析 首蒙医药剂中高频药对有：诃子——栀子（90次）、川楝子——栀子（78次）、川楝子——诃子（76次）等。将n≥50次的药对界说为高频药对。见图4
图4 蒙医药剂高频药对（n≥50）
2.8.2 药剂药物关连解析 基于关连规矩，共得到9个药物组合，个中3味药组合1个，2味药组合8个，最罕用的配伍有川楝子→栀子；川楝子→诃子；诃子，栀子→川楝子等。见表5。药物（n≥10）关连规矩网络可视化见图5。连线颜色越深代表药物关联性越强。
2.9聚类解析 经由系统聚类，共得到6类，类1为栀子、川楝子、诃子、苦参、土木香；类2为麝香、安息香；类3为肉豆蔻、沉香、丁香、木香；类4为红花、天竹*、牛*、檀香、甘草；类5为肋柱花、木鳖子、瞿麦、五灵脂、熊胆；类6为石榴、肉桂、白豆蔻、荜茇、光亮盐。见图6。
3商议
3.1 蒙医药剂善用散剂，重治五脏，惯用诃子在蒙医首药剂中，最罕用的剂型为散剂（占56.30％），分为内服与突矬2种，昔日者为主。散剂是临床运用最宽广的剂型，内服成人剂量寻常为1.5～3ｇ／次，2～3次／d，以温沸水或适当药引送服，药效持缓、药性不变、配伍便利、带领便利，实用于已成型和齐集型疾病。
药剂分类成果显示，波及药剂品种共22种，个中医治五脏病类药剂浮现频次最高（占14.31％）。
个中，以医治肾病方频数为首（24次），肾病是由巴达干赫依偏盛客于肾脏，并与希拉相搏引发肾脏性能凌乱导致，肾位于腰部赫依之总位，寄灵*，生三根，藏阴而用阳，为脏腑阴阳之本、性命之源；其次为医治肺病方（23次），肺病是由血、巴达干偏盛，使三根平衡累及肺脏性能凌乱而至，肺处胸中巴达干之总位，为病变巴达干窜行之道，为五元之气精粹所藏之处，与司命赫依、上行赫依瓜葛亲昵，主气、主声、司呼吸。医治肺肾病类方在医治五脏病类方中占对照高系因其一，两者均在人体生理病理历程中表现侧要害的效用；其二，蒙古族群众在通常糊口中长于摔交、骑、射，易受内伤，累及肾脏；其三，蒙古族地域群众饮食多以肉类与奶成品为主，过食甘味易生热邪引发肾热症、肺热症；别的，内蒙地域气象又酷寒，多风，夏短冬长，巴达干在冬日较盛，易对肾脏形成较万古间的影响引发关联肾脏疾病，且太过酷寒的气象易致伤风或寒热相搏引发肺部疾病；故而肺肾二脏疾病较常见，响应药剂亦多。
诃子在蒙医中有“药王”之称，经由频次统计觉察，诃子是利用频次最高的药物，印证了其在蒙药中的名望。其保守成果为祛变形三根，疗养体素，主治赫依病，希拉病，巴达干病，赫依、希拉、巴达干并发症和齐集症及百般*症。当代探索说明，诃子索取物有抗氧化、抗菌、抗炎、抗癌抗肿瘤、解*、强心、抗微生物、免疫调治、推进支气管腻滑肌等药理效用，在临床宽广运用。别的，诃子亦是在药对中浮现频次至多的药物（次），配伍波及药物表率宽广，多与有小*的川楝子配伍利用，与中药的甘草成果彷佛，折衷诸药，和气药物*性。
3.2 蒙医药剂缭绕“六基症”对“证”组方“六基症”即病因之本，赫依、希拉、巴达干、血、*水、虫致六类疾病的总称。在蒙医药剂中，利用至多的是祛巴达干药物，其次为清热药物、镇赫依药物、医治血病药物、清希拉药物、止咳化痰平喘药物、燥协日乌素药物、杀粘药物等。
个中祛巴达干药物用药频次最高系因其一，巴达干为“三根”要害的构成部份，在人体生理行动中起要害效用，同时巴达干的凌乱也是致病的关键成分之一；其二，是由赫依偏盛导致性能凌乱引发的赫依性疾病，常与巴达干归并病发，如赫依性謇症、赫依性僵硬、赫依性水肿等，故镇赫依药常与祛巴达干药物配伍运用，且本团队陈潮光等前期探索已论证上述意见，蒙医镇赫依类药剂中除镇赫依药物外，祛巴达干药物的药占比最高；别的，巴达干在“六基症”其余类疾病中亦为要害的致病成分浮现，如希拉性疾病的寒性散布希拉病，*水性疾病的皮肤*水病、脾*水病、肾*水病、关节*水病，血性病征的巴木病等，故在医治响应疾病经常与祛巴达干药物配伍运用；亦与五脏类方中肺肾病的制剂至多关联。故祛巴达干药物用药频次最高。
蒙医药剂中罕用药物缭绕“六基症”散布，且百般间用药彼此关连。如赫依是引发一概疾病的重要缘由，对寒证或热证，都有滋长病势使之加剧及繁杂化的特点，常同其余致病成分归并病发，故赫依性疾病常以镇赫依药物配伍响应药物对“证”组方，如镇赫依药与祛巴达干药罕用药对白豆蔻荜茇等；以希拉、血、为重要致病成分的疾病多以热性为主，且血液受损时易引发热性病变，滋长希拉之热，故血性疾病与希拉病常以医治血症药物、清希拉药物、清热药彼此配伍组方，如医治血病药与清希拉药罕用药对红花熊胆等；*水性疾病，由血与希拉变化者多与热分离，由巴达干预赫依变化者多与寒分离，该类疾病在组方用药时分离不同的致病成分以清希拉、医治血症药物、清热药、祛巴达干药、镇赫依药与燥协日乌素药对“证”配伍，如燥协日乌素药与医治血症药罕用药对川楝子栀子等；咳、痰、喘是肺部疾病的重要病症，故止咳化痰平喘药罕用于该类疾病，其罕见病因是血、巴达干偏盛，以赫依盛型、寒盛型、热盛型、脉脓症4类罕见，医治常在止咳化痰平喘药的底子上与镇赫依药、祛巴达干等药配伍利用，如止咳化痰平喘药与镇赫依药罕用药对天竹*——丁香等；粘症系粘虫侵略人体而至，可独自致病或与血症、寒症、*水病归并病发，医治多以杀粘药对“证”配伍组方，如杀粘药与医治血病药罕用药对麝香——红花等。上述用药解析说明，蒙医药剂百般间组方用药，缭绕“六基症”散布，且彼此关连浸透，对“证”组方，展现了保守蒙医用药的辩证思想与医治上风。
3.3 惯用性凉味苦效轻、钝、燥、糙之药 药性成果解析显示，凉性药用药频次最高。在凉性药物中，医治血病的8味药物用药频次为次，占比最高，即清血热类药物按频次排序下列：红花、栀子、紫檀香、茜草、西红花、紫草、丹参、苏木。上述药物在清血热的底子上，其成果又与肝脏亲昵关联，多半药物尚有清肝热、祛肝脏瘀血之效，从侧面响应了血、希拉常致肝病的理论。别的，在凉性药物中利用频次较高的尚有，清热药（次）、清希拉药（次）、止咳化痰平喘药（次）等。上述成果说明，蒙医处方惯用凉性药物，即病发以热性病为主。系因内蒙古地处高纬度，气象酷寒，多大风、沙尘天色，易受病于风寒，风寒闭于肌腠，导致肺脏布散津液性能反常，津液不能布散于肌腠，郁滞于内，影响肺主气的性能，肺脏郁滞，导致血与希拉凌乱，郁热内生。且人与四序响应，人体亦适应天时，跟着温度的升高，阳气内藏，又因气象酷寒，该地域群众又多热性饮食，故易形成内热。别的，蒙古族群众长于骑射等是以高发内伤，是引发血热性疾病的要害成分之一。故该地域气象虽酷寒多风，但由于百般成分导致百般热性病高发，惯用凉性药物。
药味解析中苦味占比最高，苦味有使机体活动、清热解*、止渴止呕、催复苏、安定、镇希拉、燥腐、消脂的效用。从药物典范看，清热药（次）、清希拉药（次）在苦味药中的浮现频次较高；从药性看，苦味药中凉性（次）浮现频次最高，寒凉药多有清热、安定安神、清希拉之功；从药效鄙视（次）、钝（次）效浮现频次较高，简单苦味药中，钝效（次）浮现频次最高，钝效可克希拉之锐性，轻效可医治昏睡欲眠等；从苦味效用脏腑来看，其效用脏腑重要为肝脏、胃腑，两者为希拉之总位。综闭合述解析，关联成果与之成果理论符合。其余罕用药味为辛、甘、涩，在最罕用的4种药味中，甘、苦、涩可抵制希拉，希拉凌乱多引发热性病变，与惯用凉性药论断符合。
药效解析中，占对照高的药效顺序为轻、钝、燥、糙，个中轻、糙是节制巴达干特点的重要效用，轻、燥共现频次是次，以祛巴达干类药物（次）为主；钝、燥是节制希拉的重要效用，钝、燥共现频次是次，以清希拉类药物（次）为主，两者均合适药物效用的生克理论。亦从侧面说明祛巴达干药物效用中以轻、糙为主，清希拉则以钝、燥为主。
3.4 罕用对药以镇赫依类药物为主，相信度最高的中心药物组合为“川楝子→栀子”对药是组方配伍中成对浮现的药物，也称药对；角药是处方中3味药物的组合运用。
在19个高频药对中，镇赫依药物与其余药物成对浮现的配伍有13个，合计频次次，个中与祛巴达干药物的配伍至多，4个药对，共现次。与“赫依是引发一概疾病的缘由”及“镇赫依药常与祛巴达干药物配伍运用”的意见响应。
基于关连规矩得到9个中心药物组合（对药8个，角药1个），个中相信度最高的药物组合为对药“川楝子→栀子”。川楝子为燥协日乌素药，有清巴达干希拉、炎热性协日乌素、杀虫、止痛、明宗旨成果；栀子为医治血病药物，有清血热、明目、祛巴达干希拉、滋润强大、调治体质的成果。该成果系因两者均为高频药物，且为所属药物典范中浮现频次较高的药物；别的，*水（协日乌素）与血均为“六基症”重要的致病成分，两者常归并致病，如血性疾病的花巴木等。相信度最高的角药与对药联络亲昵，在上述底子上与诃子共伍“诃子，栀子→川楝子”，即三子汤，为医治血病方，有清血热，分别污血与精粹血的成果，在本地有“神药”之称，临床对纯真疱疹病*性脑炎、带状疱疹、痤疮、呼吸系统疾病等有优异的医治功效。
3.5 聚类组合以凉性为主 在高频药物聚类中6组合以凉性为主。凉性组合囊括下列4类：类1栀子、川楝子、诃子、苦参、土木香为七珍汤化裁，七珍汤为医治炽盛热方，有促进热病老练、约束、清热之效；类2中麝香、安息香为“三种治黏药”中罕用药物，二药皆性凉；类4红花、天竹*、牛*、檀香、甘草为医治肺热的罕用组合；类5肋柱花、木鳖子、瞿麦、五灵脂、熊胆为清希拉罕用药物组合，其药性亦皆属寒凉。温性组合囊括：类３肉豆蔻、沉香、丁香、木香为医治赫依凌乱罕用组合；类６石榴、肉桂、白豆蔻、荜茇、光亮盐为石榴四味散加味，为医治寒症的根本方。上述聚类成果与药性成果互为考证。
3.6 题目与瞻望 在整顿历程中觉察蒙药药剂存在一些题目亟待办理，归纳为下列几点：一方面，现存蒙药准则记录药物有待完备，故须与其余竹帛互参，增添了获得质料音信的难度，急需对现存蒙药准则实行新的增添；另一方面，存在药物音信，性味、十七效不全或统统药物音信缺失的情景，多半在低频药物（占16.43％）中浮现，须要对缺失质料进一步楷模与增添；别的，在药物炮制规律梳理历程中觉察，存在多半药物炮制方法标注朦胧等题目，阻止对加工炮制音信的统计，需进一步清晰药物炮制方法。
同时觉察在现有探索底子上，下列几点有待进一步开采与探索：1）是低频药物与当代运用受限的药物是不是有罕用高频药接替，有待进一步探索；2）是在药性理论方面，复合味对三根调治效用的规律也有待进一步楷模与开采；3）是药性探索成果显示，凉性药用药比例最高，该成果关于热性病发病规律、热性病专项处方规律、热性病发病率与内蒙地域体质等关联性进一步探索，有肯定提拔性与前瞻性；4）是中蒙医药剂百般专项的对照探索，是亟待进一步开采的方位，中医学均是在朴质的哲学观提拔下进展起来的，是联动互通而非割据对峙的；而且，在本探索底子上，还须要分离临床，对专项优方进一步开采、探索。蒙医药剂底子的梳理及规律摸索是蒙医药当代化探索的底子、前提，加大探索力度是蒙医药走向当代化不行或缺的一环。
根源：寰宇中医药
做家：崔竞文张少乾刘苏槿张小敏陈潮光敖日格乐徐秀娟佟海英
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