听见孩子咳嗽,家长就揪心,喉咙里还总“呼噜呼噜”响,很多家长第一个反应就是给孩子拍背,但其实,并没有什么用,仅靠手工叩击拍背产生的震动,是很难把气管里的痰给倒腾出来的。拍痰只是能起到安抚宝宝,缓解家长的焦虑。
今天我们就来谈一谈“痰”。
痰是怎么形成的?
想给宝宝有效的排痰,我们先来了解让宝宝咳个不停的“痰”是怎么来的。
呼吸道黏膜表面有一层黏液毯,这层黏液毯在正常的人就存在,黏液毯的存在是非常重要的,因为黏液毯的存在可以使一些有*有害的物质附着在黏液毯上,这个黏液毯通过纤毛摆动,把呼吸道的这些黏液摆向口腔这个方向,之后通过咳嗽把它咳出来。
有痰就代表生病了吗?
痰对于人体具有一定的保护作用,正常情况痰会吸附空中的灰尘及微生物,唾液吞咽时也将痰咽入胃部,这种情况是无咳嗽症状的。
为什么平时健康人没有痰,而有疾病的患者痰就多呢?
是因为在疾病的情况下,产生黏液的这些细胞或者腺体增生了,增多了,或者分泌的物质也增多了,这样就出现了黏液增多的情况,黏液增多了以后,通过咳嗽咳出来,就出现了咳痰的情况。
止咳药与化痰药
孩子咳个不停,家长就会想给孩子吃止咳药,但是这个行为是错误的。咳嗽其实是一个很本能的动作,通过咳嗽能够将呼吸道里的分泌物(痰液)清除出去,对人体而言是有益的,能够保证呼吸道通畅、避免堵塞和继发感染的发生。
用止咳药后能很快止咳,但是不用多久,咳嗽就会卷土重来。这是因为痰还在身体里,所以药一停,气力恢复了,就会继续的咳嗽。
所以,有痰的时候不建议刻意去止咳,美国儿科学会也强调,对于6岁以下儿童,非处方止咳药和感冒药都是有弊无利的,不能随便用,有痰的时候就更不建议刻意用止咳药或是感冒药去止咳了。
而化痰药也是没有什么帮助,目前并没有什么药物可以把痰化变没有了。医学上只有祛痰药。
祛痰药按作用方式可分为三类:
01、恶心性和刺激性祛痰药
如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药,口服后可刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咯出;刺激性祛痰药是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀释便于咯出。
02、痰液溶解剂
如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低而易咯出;
03、黏液调节剂
如盐酸溴己新和羧甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,痰液变稀而易咯出。
总结:祛痰药的主要作用是把黏稠的痰液稀释,让痰液更容易咳出来。但是这就产生了另外有个问题:如果把痰液稀释,那么也就意味着痰量会增多,需要更多的咳嗽才能将增多的痰给咳出来。
祛痰方法
01、补充水分
宝宝有咳嗽症状,就应该让他多喝点母乳、牛奶、水、稀粥之类都可以。(6个月以下不要喂水。)这样有利于稀释分泌物,使之易于排出。在一定情况下,煮梨水、秋梨膏的确能够帮助缓解咳嗽及祛痰。但是它们并不是治疗手段,只是辅助方法。
但是要注意家长不要给宝宝喂糖水,糖分容易生痰并且会使痰液粘稠不易咳出。煮梨水不要加白糖、冰糖来调味。甜性液体或食物滞留口腔,不利于病情的恢复。并且过早的让宝宝摄入糖分或者盐分容易使宝宝养成嗜糖嗜盐的偏食习惯,增加以后的龋齿和高血压的风险。
02、雾化
雾化吸入疗法也是一种治疗的选择,尤其是对小宝宝,雾化的药物需要儿科医生根据不同的情况开具不同的药物。(常见的包括抗胆碱能药物、吸入性糖皮质激素、β-受体激动剂、高渗盐水气雾剂等。)
不过,雾化吸入必须要面诊医生后才可使用,医生会根据宝宝的具体情况选择合适的雾化药物。
03、保持空气湿润
建议在家里放一个湿度计,当室内空气湿度低于40%时,可以使用加湿器增加室内湿度,最好让室内空气湿度维持在40%-60%之间最好。
另外,还要注意定时开窗通风,保持室内空气清新,也可以把热水放到房间里通过蒸汽加湿。
04、蒸气法
将沸水倒入杯中,抱起孩子,使其呼吸时口鼻对着升起的水蒸气,这样可使痰液变稀而容易咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽,但千万要小心烫伤。
05、体位引流法
当孩子平躺,鼻腔内的分泌物容易倒流进喉咙,喉咙感到瘙痒就会引发咳嗽。如果孩子刚躺下或者是起床的时候出现剧烈的咳嗽,可以有意识的抬高孩子的头部,这样鼻内分泌物向后引流,咳嗽的症状会有所缓解,孩子会舒服一些。
小贴士:
1.给宝宝一个干净健康的空间
抽烟或空气不好的房间,常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一,所以给宝宝一个干净健康的生活空间,是必须且重要的。
2.环境勿太干燥
空气干燥时,痰较不易咳出,易滋生细菌,所以让居家保持适度的温度及拍痰,反而有利痰的排出。
3.早晚定时开窗通风,但不要让冷风直接吹到宝宝的身上。如果家里有暖气,或者开着空调,建议在暖气上搭一个湿毛巾,或者在床头放上一盆水,这样在保证室内温度的同时,也能保持室内的湿度。这样有利于孩子呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,减少咳嗽的发生。
4.遵照医生的建议给孩子用药,千万别给孩子吃别的咳嗽药,特别是新药。如咳嗽不医院检查一下。
当宝宝有呼吸道症状时,我们要观察宝宝的体温、精神、食欲和睡眠,和家人的互动,有没有呼吸费力的现象等情况。
如果宝宝体温正常、精神食欲良好、呼吸频率正常,没有呼吸急促或者呼吸费力的现象,仅仅有痰是不需要干预的。
我们确保宝宝有足够的液体摄入,干净的环境,合适的空气湿度,然后等孩子慢慢恢复。